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清华大学附属北京清华长庚病院骨科副主任医师刘华玮

两大头部玩家的季度利润开始打平，似乎也意味着动力电池领域看似“宁王”一家独大的稳固格局正在迎来愈发猛烈的挑战和争夺。

编者的话：骨骼是一个很有生命力的器官，一世中齐在不断地滋长和再建，以保证自身强度、硬度，并支握起机体的每一个当作。但“强劲”仅仅它的餍足，骨子它怕的事物好多，不好好保护它，日子真切未免会出问题。

怕咸，盐和钙是竞争者

生涯中有一个很省钱的养骨智力，便是别吃太咸。饮食中的咸味主要来自食盐，即氯化钠，其中的钠离子和骨骼“好友”钙离子一直处于“竞争联系”。

经机体代谢后，未被实时摄取的钠离子、钙离子会被送至肾脏过滤，被肾脏贴上“有效”的标签后，便可被重摄取，陆续供机体垄断。这个历程中，钙和钠分享一条摄取路线，钠离子多了，在这场竞争中处于优势，就会挤占钙的摄取空间，使其跟着尿液排出体外。不错说，吃盐越多，随之流失的钙越多。据统计，每排出300毫克钠，会同期排出20~30毫克的钙。要是不行实时加多钙的摄入量，或减少钙丢失，患骨质疏松症的风险会显耀加多。

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因此，谢绝骨质疏松，减少钠的摄入量相称进犯，爱吃咸的东谈主需尽快窜改饮食格式。《中国住户膳食指南（2022）》提出，成年东谈主逐日钠摄入量不进步5克。但少吃盐不等于多补钙，要是钙的摄入量、户外通顺量、消化功能等跟不上，或进食了过多脂肪等，钙的摄取仍会被阻止。因此，除了在饮食中加多富含钙的食品外，还要幸免上述情况，同期保证适量通顺、多晒太阳，让骨头渐渐“硬”追究。

怕甜，糖分让东谈主骨头软

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，多因胰岛素分泌不及或胰岛素垄断阻拦，酿成血糖浓度永远处于高水平景色。但血液“甜”了，骨头可能变“软”了。

泛泛情况下，骨摄取与骨形成处于动态均衡，骨摄取主要依托破骨细胞，追究“破裂”旧骨；骨形成需要成骨细胞，追究“成立”新骨。但在年岁加多、消化能力松开、激素水平波动等成分的影响下，骨量开动缓缓丢失，血糖则会加快这一历程。这是因为，成骨细胞上有胰岛素受体，胰岛素分泌不实时，它的活性和功能便会被“削减”，减少了骨形成。而况，在高血糖的微环境下，破骨细胞的功能被激活，促进了骨“破裂”。在两种成分的交流影响下，骨形成小于骨破裂，两者之间的均衡被冲破，骨流失便会加快，患者更易出现骨质疏松，加多骨折风险。

连年来，降糖药物对骨代谢的影响备受神色。临床中，调治糖尿病的常用药物包括外源性胰岛素、胰岛素增敏药物和胰岛素访佛物。胰岛素是1型糖尿病患者的一线调治用药，能引发骨的合成代谢作用，但永远使用与骨折风险加多谈判；噻唑烷二酮类是胰岛素增敏药物，可方法成骨细胞的分化，加多骨质丢失、骨折的风险。

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因此，临床需优化调治决策，在病情领域精湛的前提下聘请过骨骼友好的药物，比如二甲双胍常被用作2型糖尿病的一线调治，纯熟标明其有助促进成骨、升迁骨密度；骨折高风险的糖尿病者应采选不影响骨代谢或有骨保护作用的降糖药，比如二甲双胍、GLP-1受体承诺剂。此外，糖尿病患者应如期进行负重通顺，有助改善胰岛素敏锐性、增强肌肉力量，但膂力行径时时追随加多碳水化合物的摄入量或减少胰岛素用量，需相同监测血糖水平；摄入钙和维生素D，这两项已成为乐龄、绝经后女性糖尿病患者的调治表率，还有助缓解糖尿病精神病变。

怕疼，不同疾病不同痛

继血压、呼吸、脉搏、体温之后，“难堪”已被寰宇卫生组织界说为“第五大生命体征”。临床中，不同病因引发的难堪常有着不同性格，骨骼也不例外，即使是统一处的痛，施展也可能不同。

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骨松会全身凄惨。我国骨质疏松症患病东谈主数约为9000万，其中女性约7000万，与绝经后雌激素下落谈判。发生骨质疏松后，难堪时时很难表述，是一种弥漫性凄惨，莫得固定痛点，可能会沿脊柱向两侧扩散，可能是腰背痛，也可能是全身痛，尤其是姿势窜改、长本事行走、夜间或负重行径时加剧，但早期症状不显然，多是在体检或骨折后才被发现。

骨折的痛看进程。骨折多由平直或盘曲暴力所致，一定会追随难堪，但轻度骨折的痛较轻，休息时不显然；要是骨骼出现断裂以致分袂，可引发剧烈难堪，休息或药物难以缓解，且受伤部位会肿胀青紫，以致出现无理、行径阻拦；严重的脊柱骨折可酿成神经挫伤，还可出现截瘫、二便阻拦。

晚期缺欠炎握续痛。骨缺欠炎是一种缓缓进展的退行性病变，好发于中老年，半数65岁以上东谈主群患有此病。在早期，患者常出现轻中度隔断性凄惨，可在休息后好转，行径后加剧，阴寒、湿气环境下也会加剧；晚期会有握续性缺欠痛或休息痛（休息时难堪，行径后减轻），局部可有压痛，尤其是缺欠肿胀时。

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炎症性痛早起发僵。类风湿缺欠炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可引发缺欠的炎症性病变，发病初期常有手、髋、膝、骶髂缺欠、脊柱等部位的慢性凄惨或压痛，晨起时有僵硬感，需握续半小时才能行径自如，严重者可出现缺欠无理。

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肿瘤的痛十分剧烈。骨骼肿瘤引发的难堪会很剧烈，在夜间或静息时更显然。而况，肿瘤会进一步破裂骨质，引发受累部位的病感性骨折，以致会压迫相邻结构，比如当脊柱肿瘤压迫神经时，可酿成针刺样、烧灼样神经性难堪。

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怕压，肥壮引发缺欠炎

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骨骼“用进废退”，健康的压力能刺激它重塑里面结构、增强骨骼，但它又十分“不耐压”，血压高了、体重增了，甚忠诚理压力大了，齐会让它受伤。

2022年，中国粹者进行的一项中老年慢病患者盘问知道，高血压患者的骨质疏松患病率显耀高于对照组。同高血糖访佛，高血压也会破裂骨形成、骨摄取之间的均衡。最初，高血压可引发钙代谢杂乱，握续加多尿钙流失，酿成血钙下落，骨密度随之下落，因为钙是骨骼的建筑材料。而况，为使血钙复原泛泛水平，机体会加多甲状旁腺激素的分泌，动员更多骨钙开释入血，进一步加剧骨质疏松。此外，部分降压药，如袢利尿剂，也会影响骨代谢。

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高血压东谈主群需尽快为骨骼“减压”，除了遵医嘱服药外，千万不要过度补钙，不然，自己存在心脑血管问题的患者，血钙浓度骤增可能让补进去的钙去“不该去的所在”，加快血管的钙质千里着。为了让钙“不迷途”，患者可优先补充食品“钙片”，比如奶成品、鸡蛋、豆成品、绿叶菜；应用钙剂前最佳在医师引导下进行血钙、血磷、尿钙检测并每3~6个月复查一次；若基础血管病变较严重，还需密切随访血管影像。

体重对骨骼酿成的压力在缺欠部位尤为显然，要是把缺欠看作念一个轴承，承重越大，磨损也越大。与泛泛体重东谈主群比较，肥壮、超重东谈主群的缺欠负重更大，可加快软骨软化、软骨下骨硬化，最终引发缺欠炎，还可继发骨质增生、骨刺等问题。要是肥壮患者已出现骨质疏松，在体重的加成下，轻微行径大致就可引发压缩性骨折。

提出肥壮、超重东谈主群尽早为骨骼“减负”，可进行不负重、不彊烈的通顺，比如拍浮，但强度需比泛泛东谈主低；如期检察骨密度、缺欠受损情况，要是某部位倏得开动难堪，或长本事行走后腿疼等，可能是早期缺欠挫伤、骨质疏松、软骨病变的施展，应尽早就医。

看不见、摸不着的心境压力对骨骼也不友好。慢性压力会升高躯壳皮质醇水平，加剧炎症因子开释、胰岛素起义、激素代谢杂乱，从而阻止骨滋长、加快骨流失；慢性压力照旧体重加多的孤独风险成分。总的来说，减少骨骼压力uG环球骰宝，吃好、动好、心情好不可偏废。▲